Infecções pelo vírus linfotrópico humano (HTLV) / Infections by human lymphotropic virus (HTLV)

No presente artigo são revistos os aspectos clínicos das infecções pelo HTLV-I e HTLV-II.

In the present paper the clinical aspects of HTLV-I and HTLV-II infections are reviewed.

Piomiosite tropical em paciente com lúpus eritematoso sistêmico e infecção por HTLV 1/2 / Tropical pyomyositis in a patient with systemic lupus erythematosus and HTLV 1/2 infection

A piomiosite tropical (PT) é uma doença infecciosa da musculatura esquelética, de etiologia bacteriana, incomum, e muitas vezes associada a situações de imunodeficiência. O envolvimento de musculatura pélvica profunda, como o músculo ilíaco, é uma condição ainda mais incomum. A associação de lúpus eritematoso sistêmico (LES) e PT é pouco relatada na literatura. Como o LES é uma situação de imunodepressão tanto pela doença em si como pelas medicações utilizadas no seu tratamento, esses pacientes tornam-se grupo de risco para o desenvolvimento de infecções, como PT. A infecção pelo HTLV está cada vez sendo mais identificada e associada a patologias nas quais autoimunidade está implicada, como é o caso do LES. Os autores descrevem um caso de PT de localização no músculo ilíaco em paciente portadora de LES, insuficiência renal crônica, em hemodiálise, além de portadora do vírus HTLV 1/2, internada no Hospital Heliópolis, em São Paulo, Brasil.

Tropical pyomyositis (TP) is an unusual infectious disease of skeletal muscles, caused by bacteria, and often associated with immunodeficiency conditions. The involvement of deep pelvic muscles, such as the iliac muscle, is even rarer. The association of systemic lupus erythematosus (SLE) and PT is seldom reported in the literature. Because SLE involves a state of immunosuppression resulting from both the disease itself and its medicamentous treatment, SLE patients are at higher risk for developing infections, such as PT. Infection by HTLV 1/2 is increasingly identified and associated with autoimmune diseases, such as SLE. This is a case report of PT in the pelvic muscles of a female patient with SLE, chronic kidney failure, on hemodialysis, and HTLV1/2 infection, admitted to the Hospital Heliópolis, in the city of São Paulo, Brazil.

Dermatitis infectiva: una revisión: a propósito de una experiencia peruana / Infective dermatitis: a review: about Peruvian experience

La dermatitis infectiva es una enfermedad eccematosa crónica de la niñez, que siempre compromete el cuero cabelludo y puede progresar a leucemia/linfoma de células T o a paraparesia espástica tropical. Es una condición dermatológica especial que está relacionada a la infección por el retrovirus linfotrópico humano a células T de tipo 1 (HTVL-1). En la niñez la forma de trasmisión más importante es a través de la lactancia materna. La expresión clínica así como su progresión están relacionadas con la carga viral, condiciones inmunológicas del paciente (infestación por Strongiloides stercoralis) y la intensidad de la respuesta inflamatoria. En esta revisión se destacan las características clínicas de esta entidad y se resaltan además sus hallazgos histopatológicos.

Infective dermatitis is a chronic, eczematous dermatitis of childhood that always involves the scalp and may progress to adult T-cell leukemia/lymphoma or tropical spastic paraparesis. It is a special dermatologic condition that has been linked to human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) infection. The most important route of transmission is vertical through breast-feeding. The clinical expression as well as its progression is related to viral load, immune status of patients (infestation by Strongyloides stercoralis) and the intensity of the inflammatory response. This review highlights the clinical features of this entity and also emphasizes its histopathological findings.

Expressäo das proteínas p19 (gag) e gp21 (env) do HTLV-1 no tecido tireoidiano de pacientes com doença auto-imune da tireóide e no tecido tireoideano normal / Expression of p19 (gag) and pg21 (env) protein of HTLV-1 in thyroid tissue of patients with autoimmune disease of thyroid and in normal thyroid tissue

As doenças auto-imunes da tireóide säo os resultados da quebra da auto-tolerância causada principalmente por fatores genéticos e ambientais. O retrovírus HTLV-1 tem sido implicado como um importante fator ambiental desencadeador destas doenças. Objetivando encontrar evidências da participaçäo deste retrovírus, 47 tecidos tireoidianos parafinados de 45 pacientes com doença de Gravese dois com tireoidite de Hashimoto, juntamente com tecidos tireoidianos normais de seis tireóidesobtidos após necropsia e linfonodo de pacientes com infecçäo pelo HTLV-1, utilizados como controles negativo e positivo, respectivamente, foram estudados,. Com a intençäo de detectar as proteínas p19 (gag) E GP21 (env) do HTLV-1, os tecidos foram submetidos a imuno-histoquímica, utilizando-se um novo método de recuperaçäo antigênica e anticorpos monoclonais anti-19 e anti-gp21. Como resultado obtivemos a mediana do percentual de positividade no sexo feminino de 30 por cento e 41 por cento no masculino de 27 por cento e 52 por cento e total de 30 por cento e 41 por cento, para as proteínas p19 e gp21, respectivamente. Nos tecidos tireoidianos normais, cinco foram positivos para as duas proteínas e apresentaram mediana do percentual de positividade de 17 por cento para a p19 e 39 por cento para a gp21. A detecçäo das proteínas p19 e gp21 no tecido tireoidiano de pacientes com doenças auto-imune da tireóide e em tecidos normais talvez indique a expressäo genética de sequências do HTLV-1 integradas ao genoma dos indivíduos estudados, ou talvez possa representar mimetismo molecular, ou reaçäo cruzada, causada pela presença de antígenos comuns entre as proteínas P19 e gp21 do HTLV-1 e as células epiteliais foliculares da tireóide.

Detection of HTLV-I antibodies and DNA in blood sample of a patient with myelopathy in Nigeria

Descrevemos um caso de infecçäo por HTLV-I associado a mielopatia, em mulher de 50 anos, na Nigeria. A paciente apresentou fraqueza progressiva dos membros inferiores e posteriormente incapacidade para andar. A presença de anticorpo HTLV-I no plasma coletado da paciente foi repetidamente detectada pelos ensaios imunoenzimaticos (Abbott HTLV-I EIA e Coulter SELECT-HTLV I/II) e confirmada pela tecnica de Western Blot. Adicionalmente amplificou-se o DNA do HTLV-I a partir do DNA genomico isolado das celulas mononucleares do sangue periferico da paciente através da técnica de PCR. Este achado e significativo sendo o primeiro relato de associaçäo de HTLV-I com mielopatia, na Nigeria

Mecanismos de oncogénesis viral / Mechanisms of viral oncogenesis

Actualmente se sabe que el 20 por ciento de los cánceres humanos están asociados con virus oncogénicos. El virus papiloma humano con cáncer anogenital, los virus de la hepatitis B y C con carcinoma hepatocelular, el virus Epstein Barr con carcinomas nasofaríngeos y linfomas, el virus de la leucemia-linfoma T con leucemias en el adulto. Un rasgo común en todos los tumores asociados con infección viral es el largo período de latencia entre la infección y la aparición de la neoplasia y la baja proporción de individuos infectados que desarrollan un tumor maligno. Estas observaciones indican que los virus oncogénicos son necesarios pero no suficientes para inducir cáncer, otros factores podrían estar involucrados. Esta actualización resume informaciones recientes acerca de los mecanismos de carcinogénesis viral, en particular, la interacción de oncoproteínas virales y proteínas supresoras tumorales. La inactivación de estas proteínas supresoras podría representar una estrategia común a través de la cual los virus tumorales pueden contribuir a la transformación maligna de la célula

Linfoma cutáneo con compromiso pulmonar / Cutaneous lymphoma with pulmonary complication

Paciente varón de 31 años sin patología previa, que comenzó con cuadro de dermatitis, que no respondió a tratamiento esteroidal, generalizándose. Se realizó biopsia de piel informándose linfoma de células T; presentó masas pulmonares que se biopsiaron por broncoscopía en la que también apareció linfoma de células T. Dentro del estudio se confirmó serología positiva a HTLV-I. Se realizó quimioterapia, produciéndose neumotórax por necrosis de masas tumorales, que no se operó. Sobrevive por más de 33 meses con quimioterapia y aún está en control. Se comenta la asociación entre linfoma T e infección con virus HTLV-I y la situación actual en Chile de esta condición

HTLV-I e uveíte / HTLV-I and uveitis

Os autores descrevem os primeiros casos de uveíte intermediária associada ao HTVL-I ( vírus linfotrópico para a célula-T ) no Brasil. Foram examinados 10 pacientes com HTVL-I ( Elisa e Western-Blot ) sendo encontradas alteraçöes como vasculite e exsudaçäo na retina periférica em três casos (33 por cento), um caso (10 por cento) com Síndrome de Spogren primária e outro (10 por cento), ainda näo descrito, de ceratite intersticial. O objetivo do estudo foi identificar alteraçöes oculares em pacientes soropositivos para HTVL-I, alertando para uma nova etiologia a ser pesquisada nas uveítes intermediárias contribuindo para diminuiçäo do número, ainda grande, de casos idiopáticos.